Classification de l'hypertension

Les médecins tirent la sonnette d'alarme depuis plusieurs années : dans les pays développés qui ont surmonté les épidémies, l'hypertension artérielle continue d'occuper systématiquement une place prépondérante parmi les causes de décès par maladies cardiovasculaires. En termes de nombre de complications et de mauvais pronostic, il rivalise avec le diabète sucré. Dans le même temps, la maladie recule rapidement. Il y a quelques décennies, un patient de 35 ans victime d'un accident vasculaire cérébral était considéré comme une absurdité. Récemment, un tel cas ne surprendra personne.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ un quart de la population mondiale souffre d'hypertension artérielle. La moitié des personnes de plus de 65 ans souffrent d'hypertension.

De quel genre de maladie s'agit-il ?

L’hypertension artérielle fait référence aux maladies du système cardiovasculaire. Sa présence provoque une hypertension artérielle persistante dans les artères de la circulation systémique.

En soi, appuyer sur les parois des vaisseaux sanguins est un processus nécessaire et normal et est nécessaire à la circulation du sang à travers eux. La pression chute légèrement pendant le sommeil, et vice versa pendant le stress ou l'activité physique.

La tension artérielle standard pour les jeunes (peut varier légèrement d'une personne à l'autre) est de 120/75 mmHg. Art. Pour les plus de quarante ans – 130/80, pour ceux de plus de cinquante ans – 135/84. Si la pression monte souvent jusqu'à 140/90, les médecins parlent d'hypertension artérielle.

La tension artérielle est divisée en deux types :

1. Systolique. Le premier chiffre, le plus haut, indique le niveau de tension artérielle au moment où le cœur se contracte et expulse le sang des artères.
2. Diastolique. Le deuxième chiffre, le plus bas, indique la pression artérielle lorsque le muscle cardiaque (myocarde) se détend.

L'hypertension artérielle (hypertension) est appelée le « tueur silencieux » pour une raison : elle peut conduire à l'apparition de diverses pathologies. Le cœur et le cerveau sont particulièrement touchés. Dans les cas avancés, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux peuvent même survenir.

Classification de l'hypertension

Les risques liés à l’hypertension artérielle sont impressionnants, c’est pourquoi les scientifiques l’étudient depuis le début du siècle dernier. Au cours de cette période, la classification a changé plus d'une fois, mais deux directions ont émergé :

1. En classant la maladie selon les stades, les médecins ont réfléchi au lien entre l'hypertension artérielle et les facteurs de risque de développement de l'hypertension artérielle. Cependant, aucun accord complet n’a été atteint et le débat est toujours en cours.
2. Identification des variantes de la maladie. L'approche aborde les causes de l'hypertension, les étapes et les mécanismes de son développement.

L'article aborde plusieurs des classifications proposées par les scientifiques.

Par des signes extérieurs

C'est ainsi qu'un médecin allemand a classé la maladie. Lorsque F. Volgard a regardé le patient, il a divisé la maladie en rouge et pâle. Dans le premier cas, lorsque la pression augmente, des rougeurs sur le visage et le corps deviennent perceptibles en raison de l'expansion des capillaires. Des taches rouges apparaissent souvent. Dans le second cas, le malade ressent un spasme vasculaire avec augmentation de la pression, devient froid et pâlit.

Par origine

Les médecins identifiaient classiquement les sévérités de l’hypertension : primaire (pression artérielle élevée) et secondaire (symptomatique).

Les raisons spécifiques de l'apparition et du développement de la tumeur primitive n'ont pas encore été trouvées. Il comporte trois diplômes.

L’hypertension artérielle de grade 1 est qualifiée de « légère ». Pression - 140-159 et 90-99 mm Hg. Art. Art. La tension artérielle « saute », augmentant parfois puis revenant à la normale. L'hypertension du premier degré a un sous-groupe limite avec des indicateurs de 140-149 et 90-94 mm Hg. Art. La probabilité de crises (forts sauts soudains) est faible, si elles surviennent, elles sont rares.

Cependant, le risque est plus élevé en cas d’hypertension artérielle de grade 2 (modérée). Le tonomètre indique 160-179 et 100-109 mmHg. Art. L'hypertension du deuxième degré se caractérise par une pression constamment élevée.

La maladie de stade 3 (grave) peut mettre la vie en danger, surtout s’il existe des comorbidités. Cette valeur est caractérisée par des indicateurs supérieurs à 180 et supérieurs à 110 mmHg. Art.

Parfois, une personne n’a de problèmes qu’avec un seul type de pression. On parle alors d’hypertension artérielle isolée et il existe deux variantes d’hypertension artérielle :

1. systolique. La pression est supérieure à 140 et inférieure à 90 mmHg. Art.;
2. Sous-groupe : limite – 140-149 et moins de 90 mmHg. Art. Dans ce cas, la pression « supérieure » augmente jusqu'à 140 mmHg. Art. et plus haut, tandis que le « bas » reste normal. On parle alors d'une forme isolée d'hypertension systolique.

L'hypertension secondaire est moins fréquente et est diagnostiquée dans environ 20 % des cas (chez les jeunes de moins de 35 ans – dans 25 %). Ce type de maladie est provoqué par une maladie d’un organe spécifique. Le plus souvent, une telle hypertension symptomatique est due à des problèmes rénaux. La classification en formes endocrinienne, neurogène, rénale et hémodynamique a été proposée par le professeur. Les médecins l'utilisent encore aujourd'hui.

Stades de l'hypertension

Dans un passé récent, les experts ont divisé l’hypertension artérielle en trois stades. Le stade de l'hypertension (premier, deuxième et troisième) montre la progression de la maladie dans le temps. Ainsi, la classification reflète les pathologies qui surviennent dans l'organisme au fil des années.

En 1999, les scientifiques ont décidé qu’il serait plus précis de classer la maladie par degré. Il y en a trois et chacun représente une série de changements dans les lectures numériques de la pression artérielle (ils ont été discutés ci-dessus).

Dans certaines classifications, on retrouve le quatrième degré d'hypertension. Ses limites inférieures : indicateurs systoliques - 210, diastoliques - plus de 110. Lorsqu'un spécialiste détermine le 4ème degré de la maladie, il parle d'indicateurs numériques de pression, et non de l'état du patient, puisque l'hypertension est au stade 3. est également considérée comme difficile.

En cas d'hypertension artérielle chronique, le corps ne peut pas faire face au stress et de graves dommages aux organes se produisent. Ceux qui sont touchés plus tôt que les autres sont appelés organes cibles par les médecins. Outre le cœur et le cerveau, cela inclut également la rétine et les reins. La classification de l'hypertension en stades repose précisément sur l'impact sur ces points faibles.

Au premier stade du développement de l’hypertension artérielle, les organes sont initialement encore sains. Souvent, les personnes souffrant d'hypertension artérielle ne se rendent pas initialement à l'hôpital parce qu'elles se sentent tolérables et que cela n'affecte pas particulièrement leur vie. Les crises hypertensives sont l’exception plutôt que la règle. Les premiers hypertendus ignorent en vain les problèmes de santé, car à ce stade, la maladie est la plus facile à contrôler. Parfois, le traitement de l’hypertension artérielle de stade 1 repose sur des changements de mode de vie plutôt que sur la prise de médicaments. Mais c'est nécessaire. Par conséquent, si le tonomètre affiche régulièrement des valeurs élevées, il est préférable de consulter un spécialiste. Un traitement opportun peut aider à prévenir la progression du « tueur silencieux ».

L’hypertension de stade 2 se caractérise par une hypertension artérielle persistante. Le cœur est le premier à abandonner - le ventricule gauche commence à grossir et à « s'épaissir ». Dans certains cas, outre le dysfonctionnement cardiaque, il existe également des défauts dans les vaisseaux sanguins de la rétine. Une personne souffrant d’hypertension artérielle est au stade 2. Les crises sont beaucoup plus fréquentes. Mais la maladie reste traitable. Si le médecin pose un diagnostic d'« hypertension de stade 2 », ses recommandations doivent être suivies avec une attention particulière. À mesure que la maladie se développe, elle commence à mettre la vie en danger.

Lorsque l’hypertension de stade 3 survient, tous les organes cibles deviennent visibles et entraînent diverses complications. Les pics de pression dans l'hypertension, stade 3. peuvent être accompagnés de crises d'insuffisance cardiaque et d'asthme cardiaque. L'artériosclérose, l'angine de poitrine, l'insuffisance rénale et d'autres « cadeaux » surviennent souvent. Le troisième stade de l'hypertension est souvent détecté lorsque le patient souffre déjà d'une hémorragie fundique, d'une crise cardiaque, d'anévrismes, d'accidents vasculaires cérébraux et d'autres affections.

Signes de problèmes de tension artérielle

Le problème numéro un est de détecter à temps l’hypertension artérielle et de comprendre depuis combien de temps une personne en souffre. De nombreux patients hypertendus n’apprennent le diagnostic que trois ans ou plus après le début de la maladie.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une hypertension artérielle comprennent l'hérédité, l'obésité, le tabagisme, le stress fréquent, l'hypercholestérolémie, le manque d'exercice et l'âge.

La sonnette d’alarme retentit lorsque vous voyez :

• maux de tête occasionnels ;
• Des douleurs « menacent » à l’arrière de la tête ou des chocs dans les tempes ;
• ressentez souvent des nausées et des étourdissements ;
• L'éblouissement scintille dans les yeux ou les « mouches noires » volent ;
• tout est ennuyeux ou obscurci par l'apathie ;
• des picotements ou un engourdissement des doigts ;
• gonflement des bras, des jambes et/ou du visage ;
• Un battement de cœur rapide apparaît à l’improviste.

Si vous vous reconnaissez, vous devriez au moins mesurer systématiquement votre tension artérielle. Mais bien sûr, il vaut mieux aller à l'hôpital.

Diagnostic de l'hypertension artérielle

Si une hypertension artérielle chronique est suspectée, les médecins utilisent trois méthodes de diagnostic.

La première option, et la plus simple, consiste à mesurer votre tension artérielle.

Le second est un examen physique complet. Elle ne peut être réalisée que par un spécialiste. Il réalise des palpations et des auscultations (analyse des sons accompagnant le travail de divers organes), des percussions (tapotements sur différentes parties du corps et conclusion des sons), ainsi qu'un examen standard.

Dans le troisième cas, un électrocardiographe permet de tirer des conclusions.

Alors, à quoi pouvez-vous vous attendre si vous vous présentez à l’hôpital avec une suspicion d’hypertension artérielle ?

Tout d'abord, le médecin vérifie votre tension artérielle à l'aide d'un appareil spécial : un tonomètre. À propos : chez les personnes dont le système nerveux est facilement excitable, la tension artérielle peut monter en flèche même lors de bouleversements émotionnels mineurs. Ces patients souffrent du « syndrome de la blouse blanche » lorsqu'ils consultent le médecin : dès que le médecin commence à mesurer leur tension artérielle, celle-ci augmente. Cependant, la raison de ces fluctuations est le stress et non la maladie. Bien qu'une telle réaction au choc puisse entraîner à long terme des perturbations du fonctionnement normal du cœur et des reins. Chez ces patients facilement influençables, le médecin vérifiera la pression plus d’une fois et dans différentes conditions.

• Examen médical. Des informations sur la taille, le poids et l'indice de masse corporelle du patient sont enregistrées. Le spécialiste recherche des signes d'hypertension symptomatique.
• Antécédents médicaux. Sans interroger le patient – nulle part. Il est important de savoir de quelles maladies une personne a déjà souffert et si des symptômes sont actuellement présents. Les facteurs de risque et le mode de vie sont analysés (présence/absence de mauvaises habitudes, alimentation, taux de cholestérol ; on détermine s'il existe un diabète), si les parents étaient hypertendus.
• Examen physique. Tout d’abord, le médecin écoute le cœur avec un phonendoscope. La tâche consiste à détecter les bruits, les changements de tonalité ou la présence de bruits parasites, si nécessaire. Après cette étude, il est possible d'exclure les malformations cardiaques et de tirer des conclusions préliminaires sur son état dans le contexte de l'hypertension.
• Test sanguin biochimique. Il est nécessaire de connaître les niveaux de sucre, de cholestérol et de lipoprotéines et de comprendre à quel point une personne est sensible à l'athérosclérose.
• ECG. Un électrocardiogramme fait partie intégrante du processus de diagnostic. Il permet de détecter les irrégularités du rythme cardiaque. Sur la base des résultats, nous pouvons évaluer la présence d’une hypertrophie de la paroi du côté gauche du cœur, typique de l’hypertension artérielle.
• Échographie du coeur. Avec son aide, le médecin peut se faire une idée des changements et des malformations cardiaques et évaluer le fonctionnement et l'état des valvules.
• Examen aux rayons X. Les médecins effectuent une artériographie et une aortographie. Avec leur aide, les spécialistes examinent les parois artérielles et leur lumière pour exclure la présence d'un rétrécissement congénital de l'aorte (coarctation) et de plaques d'athérosclérose.
• Dopplerographie. Lors du diagnostic de l'hypertension artérielle, le médecin examine l'état du cerveau et des artères carotides. L'échographie est inoffensive, n'entraîne pas de complications et aide à déterminer l'intensité du flux sanguin dans les artères et les veines.
• Échographie de la thyroïde. Entre autres données, le médecin aura besoin des résultats d'un test sanguin pour déterminer le niveau d'hormones produites par la glande thyroïde. Sur la base des résultats de l'étude, il devient clair si la glande thyroïde joue un rôle dans le développement de la maladie et quel traitement doit être prescrit.
• Échographie des reins. Ces organes et leurs vaisseaux sont très sensibles à l’hypertension artérielle. L'étude permet d'évaluer leur état.

Méthodes de traitement

Il existe aujourd’hui de nombreuses méthodes pour traiter l’hypertension artérielle. Certains nous sont venus des temps anciens ; Les pharmaciens et les scientifiques ont travaillé pendant des années pour en créer d’autres.

La méthode la plus courante est le traitement médicamenteux. Les médecins utilisent différents types de médicaments pour normaliser la tension artérielle.

1. Les antagonistes du calcium visent à réduire la fréquence cardiaque.
2. Les diurétiques, le plus souvent les diurétiques thiazidiques, améliorent la production et l'excrétion urinaire.
3. Médicaments adrénergiques.
4. Les vasodilatateurs dilatent les vaisseaux sanguins et équilibrent ainsi la situation.

Dans certains cas, une méthode chirurgicale appelée ablation est utilisée. Cette procédure n'est pas facile. Un cathéter doté d'un dispositif produisant des ondes radio est inséré dans la veine du patient. Avec leur aide, le réseau nerveux proche de l'artère rénale est endommagé. Pour éviter l'apparition de cicatrices après l'intervention, toute la longueur de la veine est affectée. Réalisé sous anesthésie locale.

Diverses méthodes issues du passé sont classées comme médecine alternative. Ceux-ci incluent des parkas pour les jambes, des lotions au vinaigre et bien plus encore.

Les remèdes non conventionnels à base de valériane, d'agripaume, de betterave, de citron, de miel et de raifort sont également efficaces dans le traitement de l'hypertension artérielle.

Il existe de nombreuses décoctions à base de plantes pour le traitement de l'hypertension artérielle. Voici un exemple :

Prenez 1 cuillère à soupe. l. Agripaume, racine de valériane et carvi. Mélanger. Versez une cuillère à soupe de ce mélange dans un verre d'eau bouillante et laissez reposer une heure. Boire le médicament trois fois par jour, 1/3 tasse. Le cours est conçu pour durer un mois.

Il existe également du thé monastique, réputé pour lutter contre l'hypertension artérielle, ainsi que des médicaments homéopathiques. Il est toutefois préférable de consulter un spécialiste avant le traitement.

L'hypertension artérielle est une maladie dangereuse si elle n'est pas traitée. Vous devez surveiller votre santé à tout âge, car le rythme de vie moderne contribue souvent au développement de la maladie. Et quels que soient le stade et le degré de l’hypertension artérielle, elle peut avoir des conséquences mortelles si elle n’est pas traitée.