Hypertension artérielle

Qu'est-ce que l'hypertension artérielle? Il s'agit d'une maladie caractérisée par des lectures de tension artérielle supérieures à 140 mmHg. De l'art. Dans ce cas, le patient est visité par des maux de tête, des vertiges et des nausées. L'élimination de tous les symptômes apparus ne peut être qu'une thérapie spécialement sélectionnée.

L'hypertension artérielle peut être une maladie indépendante ou accompagner diverses pathologies qui en sont le symptôme. L'hypertension artérielle est l'une des causes des maladies coronariennes et des lésions rénales graves.

Chez les patients hypertendus, les indicateurs ne reviennent souvent à la normale qu'après la prise de médicaments spéciaux, et des surpressions peuvent être observées périodiquement et sans raison apparente. Il est totalement impossible de guérir la maladie, mais éviter les conséquences graves et apprendre à contrôler votre pression est une tâche faisable.

Ne vous traitez pas. Au premier signe de maladie, consultez un médecin.

causes

À ce jour, les raisons exactes de la survenue de l'hypertension artérielle essentielle sont inconnues. Les facteurs de risque sont :

• hérédité;
• malnutrition;
• Mauvaises habitudes;
• violation du métabolisme des lipides;
• maladie du rein;
• diabète sucré;
• mettre l'accent sur;
• mode de vie inactif.

classement de la maladie

Lors d'un examen diagnostique, il est très difficile de déterminer l'emplacement de la concentration des facteurs pathologiques qui provoquent une augmentation de la pression. La pathogenèse montre également des différences selon les types de la maladie. Il existe la classification suivante de l'hypertension artérielle:

1. L'hypertension artérielle pulmonaire essentielle - est considérée comme l'un des rares types d'hypertension artérielle, mais elle constitue une grande menace pour la vie humaine. Il est très difficile d'identifier cette maladie par des symptômes, et encore plus difficile à traiter. L'hypertension artérielle pulmonaire survient en raison d'une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire et, par conséquent, d'un débit sanguin insuffisant.
2. Malin. Les symptômes d'une telle hypertension artérielle se présentent sous la forme d'une augmentation de la pression artérielle jusqu'à 220/130. il y a un changement radical du fond d'œil et un gonflement de la papille optique. Si le diagnostic a été posé à temps, il est alors possible de guérir ce type d'hypertension artérielle.
3. Hypertension artérielle rénovasculaire. Les raisons du développement de ce type de maladie sont la présence de pathologies telles que la vascularite, l'athérosclérose vasculaire, les formations malignes dans les reins. La pathogenèse de la maladie est réduite à la formation d'une pression caractéristique, qui peut être représentée par une pression artérielle systolique normale et diastolique accrue.
4. Hypertension artérielle labile. La normalisation périodique de la pression est caractéristique de ce type de maladie. Les patients souffrant de cette forme d'hypertension artérielle ne sont pas appelés patients, car cette affection n'est pas une pathologie. Dans certains cas, la pression artérielle revient à la normale après un certain temps.

L'hypertension artérielle symptomatique et ses types

L'hypertension artérielle secondaire est un processus pathologique associé à des maladies des organes impliqués dans la normalisation de la pression artérielle. Il a le classement suivant :

1. Hémodynamique - associé à des violations des conditions hémodynamiques dues à une pathologie organique des gros vaisseaux. Cette forme d'hypertension artérielle symptomatique est due à une sclérose des parois de la chambre aortique, une sténose aortique, une insuffisance valvulaire aortique.
2. neurogène. Ce type d'hypertension artérielle symptomatique survient en raison de maladies du système nerveux périphérique, de lésions cérébrales, d'athérosclérose.
3. endocrinopathie. Cette forme d'hypertension artérielle symptomatique est observée avec des tumeurs hormonalement actives des glandes surrénales, de l'hypophyse et du goitre toxique diffus.
4. Hypertension artérielle néphrogénique. Ce type d'hypertension artérielle symptomatique survient pour les raisons suivantes : inflammation des reins, leur compression, néphrolithiase. L'hypertension artérielle néphrogénique est associée à une évolution brutale, rapide et souvent maligne. L'hypertension artérielle néphrogénique est divisée en deux types : rénovasculaire et parenchymateuse.
5. Médical. Cette forme d'hypertension artérielle symptomatique est associée à la prise de médicaments qui augmentent la tension artérielle.

les symptômes

Avant que les complications de l'hypertension artérielle n'apparaissent, elle se déroule sans manifestations spécifiques. Le seul symptôme de cette maladie est l'hypertension artérielle. La pathogenèse de l'hypertension est réduite à la formation de maux de tête à l'arrière de la tête et au front, de vertiges et de sons inhabituels dans les oreilles.

dommages aux organes cibles

Ces types de symptômes de l'hypertension artérielle apparaissent pour la première fois en raison de la sensibilité accrue de ces organes à une pression accrue. La première étape des troubles circulatoires se caractérise par la formation de maux de tête et de vertiges. Par la suite, le patient a une faiblesse, le clignotement de points noirs devant ses yeux, des difficultés à parler. De tels symptômes dérangent une personne à un stade avancé de la maladie. De plus, des complications telles qu'un infarctus cérébral et des saignements peuvent survenir.

arrêt cardiaque

Dans ce cas, la pathogenèse de la maladie est réduite à une augmentation du ventricule gauche en raison d'une réaction compensatoire à la normalisation de la tension de la paroi. En conséquence, augmentation de la postcharge, insuffisance cardiaque. Lorsque le cœur est endommagé, il n'y a pas les prévisions les plus favorables, car de tels changements dans son travail sont à l'origine de l'insuffisance cardiaque, de la mort subite et du développement de l'arythmie ventriculaire. Les symptômes caractéristiques sont :

• œdème pulmonaire;
• Difficulté à respirer pendant l'activité physique ;
• asthme cardiaque.

Dans certains cas, l'hypertension artérielle chez les enfants et les adultes provoque des douleurs dans la région du cœur d'un certain type. Vous pouvez rendre visite à une personne dans un état de calme ou de surmenage émotionnel, sans pratiquer d'activité physique. La principale manifestation des douleurs thoraciques présentées est l'impossibilité de les éliminer à l'aide de nitroglycérine.

La pathogenèse de ce processus pathologique chez certains patients est réduite à la formation d'un essoufflement à un stade précoce de la maladie après avoir effectué des charges mineures ou au repos. Tout cela indique des changements caractéristiques dans le muscle cardiaque et le développement d'une insuffisance cardiaque. Avec une telle maladie, il y a un gonflement des membres inférieurs, dont la cause est la rétention d'ions sodium et eau dans le corps.

Si la lésion a affecté les reins, alors lors du passage d'un test d'urine, une protéine y est trouvée, et une hématurie microscopique et une cylindrurie sont également observées. Très rarement, la pathogenèse de la maladie implique la survenue d'une insuffisance rénale.

lésions oculaires

Pas si souvent, cette hypertension artérielle chez les enfants et les adultes affecte la vision, ce qui entraîne une diminution de la photosensibilité et de la cécité. Avec une vision altérée dans le contexte de l'hypertension, les patients ont des points noirs devant les yeux, du brouillard ou de la brume. Les raisons de ces changements sont la violation de la circulation sanguine dans la rétine. Les complications peuvent se manifester par une diplopie, une déficience visuelle ou une perte de vision complète.

mal de crâne

Ce symptôme est considéré comme le plus fréquent dans l'hypertension artérielle. Elle prend en charge le patient à toute heure du jour ou de la nuit. Il peut éclater dans la nature et se concentrer à l'arrière de la tête, puis se propager dans toute la zone de la tête. Une augmentation des maux de tête dans l'hypertension artérielle se produit lors de la toux et de l'inclinaison de la tête. Cela peut être accompagné d'un gonflement des paupières et du visage. Lors d'un massage dans ce cas, chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, il y a une amélioration de l'écoulement sanguin dans les veines, ce qui entraîne une diminution de la douleur jusqu'à sa disparition complète.

Il y a des cas où les maux de tête dans le contexte de la maladie actuelle sont dus à des muscles mous tendus de la tête elle-même ou des tendons. Le développement d'un tel syndrome douloureux survient après une surcharge psycho-émotionnelle ou physique. En règle générale, ces douleurs sont de nature à comprimer ou à resserrer. Un patient souffrant d'hypertension artérielle a une sensation de nausée et de vertige. Avec une douleur persistante, une douleur incessante est caractéristique, l'irritabilité survient chez les patients, la sensibilité aux sons aigus augmente, ils deviennent colériques.

stades de la maladie

Pour définir correctement le stade de ce processus pathologique, il est nécessaire d'utiliser la classification. Cela dépend des dommages à l'organe cible. Il y a trois stades de la maladie.

Facile

Ce stade se caractérise par une légère augmentation de la pression artérielle de 180/100 mmHg. De l'art. Le niveau de pression est instable. Au repos chez un patient souffrant d'hypertension artérielle, les indicateurs de pression artérielle reviennent à la normale. Réparer la maladie augmente inévitablement la pression. Très souvent, les gens ne se plaignent pas de la formation de troubles liés à leur santé. Mais pour un stade léger, ses propres symptômes sont caractéristiques :

• Mal de crâne;
• bruit dans les oreilles;
• mauvais sommeil;
• déclin mental;
• Vertiges;
• saignements de nez.

En règle générale, il n'y a pas de manifestations d'hypertrophie ventriculaire gauche, l'ECG ne montre aucune anomalie, la fonction rénale est sans modifications pathologiques, le fond d'œil n'est pas modifié.

Milieu

Cette étape est caractérisée par la présence d'un niveau de pression artérielle plus élevé et plus stable. Il peut atteindre 180-105 mmHg. De l'art. Les patients ont souvent des maux de tête, des étourdissements, des douleurs dans la région du cœur, qui souffrent d'angine de poitrine.

Ce stade est caractérisé par des crises hypertensives typiques. La pathogenèse de la maladie comprend les signes suivants de dommages aux organes cibles:

• hypertrophie de la gauche;
• affaiblissement du son I au sommet du cœur;
• ton accent II sur l'aorte;
• chez certains patients, des symptômes ECG d'ischémie sous-endocardique.

En ce qui concerne le système nerveux central, il existe diverses manifestations d'insuffisance vasculaire, d'accident vasculaire cérébral, d'ischémie cérébrale transitoire. Pour le fond d'œil, en plus de la réduction des artérioles, il y a une compression des veines, leur augmentation, des saignements, des exsudats se produisent. Le flux sanguin dans les reins et le taux de filtration glomérulaire sont réduits pour cette étape. Cependant, il est impossible de détecter ces manifestations dans l'analyse d'urine.

difficile

Ce stade de la maladie est caractérisé par de fréquents accidents vasculaires. Ils surviennent à la suite d'une augmentation significative et stable de la pression artérielle, ainsi que de la progression de l'athérosclérose et de l'athérosclérose des gros vaisseaux. À ce stade, la pression artérielle atteint 230–120 mmHg. De l'art. il n'y a pas de normalisation spontanée de la pression artérielle. Dans un stade sévère, la maladie affecte les organes suivants :

• cœur - angine de poitrine, insuffisance circulatoire, infarctus du myocarde, des arythmies se forment;
• cerveau - infarctus ischémiques et hémorragiques, une encéphalopathie se forme;
• fond;
• Reins - faible débit sanguin et filtration glomérulaire.

facteurs de risque

Actuellement, la gravité de la maladie décrite dépend directement des faits de risque. Le risque réside dans la formation de complications cardiovasculaires dans le contexte de l'hypertension. Compte tenu des complications présentées, le pronostic des conséquences de l'hypertension artérielle est diagnostiqué. Il existe les facteurs de risque suivants qui aggravent l'évolution de la maladie et le pronostic:

• âge - chez les hommes après 50 ans, chez les femmes après 60 ans;
• Fumeur;
• taux de cholestérol élevé;
• facteur héréditaire;
• Obésité;
• hypodynamie;
• diabète sucré.

Les facteurs de risque présentés peuvent être éliminés (corrigeables) et peuvent ne pas être corrigibles. Le premier type de facteurs de risque est caractérisé par la présence de diabète sucré, d'hypercholestérolémie, de tabagisme et d'inactivité physique. Les facteurs de risque non corrigés comprennent la race, les antécédents familiaux et l'âge.

Compte tenu du degré d'hypertension artérielle et des facteurs contributifs de la maladie, un pronostic est observé avec la formation de complications telles que l'infarctus du myocarde ou l'accident vasculaire cérébral pour les 10 prochaines années.

Avec un léger degré d'hypertension artérielle et l'absence de facteurs de risque, le développement de complications du système cardiovasculaire est minimisé pour les 10 prochaines années. Avec un an de thérapie non médicamenteuse et une refonte du mode de vie, il est possible de se débarrasser de ce degré du processus pathologique. Lorsque les relevés de pression sont supérieurs à 140/90 mm Hg. Art. , alors un traitement médicamenteux est prescrit.

Le risque moyen est associé à la formation de complications dans le contexte de l'hypertension artérielle pendant 10 ans dans un rapport de 20%. L'hypertension artérielle de grade 2 est traitée comme le grade 1, mais le contrôle dynamique est ajusté pendant 6 mois. Avec de mauvais résultats de pression artérielle et son maintien stable, un traitement médicamenteux est effectué.

Les facteurs de risque de haut grade s'accompagnent de la formation de complications dans les 30 %. Dans cette situation, un patient souffrant d'hypertension artérielle se voit prescrire un diagnostic complet en association avec un traitement non médicamenteux.

Avec un risque très élevé, le patient se voit prescrire un diagnostic différentiel urgent d'hypertension artérielle et la prise de médicaments.

méthodes de diagnostic

Ce n'est qu'après un examen approfondi que vous pourrez prescrire un traitement efficace et vous débarrasser de toutes les manifestations de cette maladie. Le diagnostic d'hypertension artérielle repose sur les types d'examens suivants :

• ECG, analyse du glucose et formule sanguine complète ;
• L'échographie des reins, la détermination du taux d'urée, la créatinine dans le sang, l'analyse générale de l'urine - sont effectuées pour exclure la nature rénale de la formation de la maladie;
• Si un phéochromocytome est suspecté, un examen échographique des glandes surrénales est conseillé;
• analyse hormonale, échographie de la glande thyroïde;
• IRM du cerveau ;
• Consultation avec un neurologue et un ophtalmologiste.

Thérapie efficace

Le traitement de l'hypertension artérielle doit être effectué sous surveillance médicale constante. Il est tenu de faire un diagnostic précis et d'effectuer des diagnostics complémentaires, notamment en vérifiant :

• fond;
• fonction rénale;
• le travail du coeur.

Après cela, le spécialiste peut prescrire un traitement antihypertenseur et identifier diverses complications. En règle générale, les patients chez qui le syndrome d'hypertension artérielle a été détecté pour la première fois sont hospitalisés pour toutes les études nécessaires et le choix du traitement.

Traitement non médicamenteux

Une telle thérapie est recommandée pour tous les patients, quel que soit le degré de la maladie ou la prise de médicaments. Un tel traitement de l'hypertension comprend:

1. Arrêter de fumer. Il est très important de changer votre mode de vie, car de tels changements constituent une excellente prévention des maladies du système cardiovasculaire.
2. Élimination des kilos superflus. L'obésité est une cause fréquente d'hypertension. L'alimentation joue donc un rôle important à cet égard. De plus, une alimentation équilibrée et adaptée à l'espèce a un effet bénéfique sur les facteurs de risque tels que le diabète sucré et l'hypertrophie myocardique.
3. Réduction de la consommation de sel. Selon des études en cours, réduire la consommation de sel à 4, 5 g/jour aide à réduire la tension artérielle systolique de 4 à 6 mm Hg. De l'art.
4. Consommation insignifiante de boissons fortes.
5. Alimentation spécialement conçue. Votre alimentation doit comprendre des légumes, des fruits, des aliments riches en magnésium, potassium, potassium, poissons et fruits de mer. De plus, le régime alimentaire comprend un apport limité en graisses animales.
6. Mode de vie actif. Il est très logique de marcher rapidement pendant 30 minutes 3 à 4 fois par semaine. Avec des charges isométriques, vous pouvez provoquer une augmentation de la pression artérielle.

Traitement médical

Le traitement médicamenteux doit être prescrit en tenant compte des recommandations suivantes:

1. Le traitement commence par de petites doses de médicaments.
2. En l'absence d'effet thérapeutique, l'utilisation d'un médicament doit être remplacée par une autre. L'intervalle entre les degrés doit être inférieur à 4 semaines, à condition qu'une réduction rapide de la pression artérielle ne soit pas nécessaire.
3. L'utilisation de médicaments à action prolongée pour obtenir un effet de 24 heures avec une seule dose.
4. Application de la combinaison optimale d'appareils.
5. La thérapie doit être permanente. Il n'est pas permis d'utiliser le médicament dans les cours.
6. Un contrôle efficace de la pression artérielle tout au long de l'année contribue à une réduction progressive de la dose et de la quantité de médicaments.

mesures préventives

La prévention de l'hypertension artérielle comprend les recommandations suivantes :

1. Si des membres de votre famille sont atteints de cette maladie et que vous avez plus de 30 ans, vous devez mesurer votre pression régulièrement.
2. Arrêtez de fumer et d'alcool.
3. Un régime pauvre en graisses et en sel doit être suivi.
4. s'entraîner à l'extérieur.
5. Évitez diverses situations stressantes.
6. Maintenez un poids corporel normal.

Avec l'hypertension artérielle, une personne peut tout à fait mener une vie normale et bien remplie, mais sous réserve de toutes les recommandations décrites. Le contrôle de la pression artérielle dans ce cas est l'un des principaux éléments d'un traitement réussi de la maladie. Par conséquent, essayez de ne pas déclencher la maladie et consultez un médecin à temps pour éviter diverses complications graves.